Электрофизиологические и поведенческие результаты тренинга слуховой интеграции Берара у детей с РАС

Аутизм — это широко распространенное расстройство развития в детстве, характеризующееся дефицитом социального взаимодействия, языка и стереотипного поведения, а также ограниченным кругом интересов. Кроме того, оно характеризуется неспособностью воспринимать социальные и эмоциональные сигналы и реагировать на них обычным образом. Это может быть связано с функциональной разобщенностью сетей, важных для конкретных аспектов социального познания и поведенческого контроля, что приводит к дефициту интеграции сенсорной информации. Согласно нескольким недавним теориям, нарушения сенсорной обработки и интеграции могут играть важную роль в нарушениях восприятия, познания и поведения у людей с аутизмом. Среди этих сенсорных нарушений искажение слухового восприятия может способствовать появлению многих типичных симптомов аутизма. В настоящем исследовании использовалась методика тренировки слуховой интеграции (AIT) Берарда для улучшения звуковой интеграции у детей с аутизмом. Целью исследования также было понять аномальные нейронные и функциональные механизмы, лежащие в основе искажения обработки звука при аутизме, путем учета поведенческих, психофизиологических и нейрофизиологических результатов. Было высказано предположение, что воздействие двадцати 30-минутных сеансов АИТ (всего 10 часов тренировки) приведет к улучшению показателей поведенческой оценки, улучшит профиль кардиореспираторной активности и положительно повлияет как на ранние [N1, негативность несоответствия (MMN)], так и на поздние ( П3) компоненты вызванных потенциалов в слуховой задаче. В исследовании приняли участие восемнадцать детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Группа из 16 типично развивающихся детей служила контрастной группой при выполнении аудиальной задачи. Вегетативные результаты исследования отражали линейное увеличение показателей вариабельности сердечного ритма и частоты дыхания. Сравнение характеристик вызванного потенциала детей с РАС с типично развивающимися детьми выявило несколько результатов групповых различий, в частности, отсроченную латентность N1 к редким и частым стимулам, больший размер MMN; более высокий P3a к частым стимулам и в то же время задержка латентного периода P3b к редким стимулам в группе аутизма. Изменения вызванных потенциалов после АИТ можно резюмировать как снижение величины N1 на редкие стимулы, незначительное снижение негативности MMN и снижение P3a на частые стимулы наряду с задержкой латентности и более высокой амплитудой P3b на редкие стимулы. Эти вызванные потенциальные изменения после завершения курса АИТ по Берару имеют положительную направленность, что делает их менее отличными от тех, которые наблюдаются в аналогичной по возрасту группе типичных детей, поэтому их можно рассматривать как изменения в сторону нормализации. Родительские анкеты ясно продемонстрировали улучшение поведенческих симптомов, таких как раздражительность, гиперактивность, повторяющееся поведение и других важных поведенческих областей.Результаты исследования показывают, что необходимы более контролируемые исследования для документирования поведенческих и психофизиологических изменений, возникающих в результате АИТ Берара, и для объяснения нейронных механизмов того, как тренировка слуховой интеграции может влиять на поведение и психофизиологические реакции детей с РАС.

Ссылка на исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27573986/